什么是艾滋病机会性感染？
当人体感染HIV后，由于HIV病毒对人体免疫系统的攻击，造成免疫功能下降时，一些原本早已寄生在人体中的一些非致病性微生物可以导致发生一些合并症。或者是人体免疫降低后对致病微生物的易感性增加而发生感染。它是艾滋病患者就诊、住院、死亡的重要原因。
CD4计数和机会性感染之间的关系
>500
格兰-巴雷综合症；
特发性血小板减少症；
200~500
皮肤真菌感染；
脂溢性皮炎；
传染性软疣；
结核病；
细菌性感染；
单纯疱疹病毒感染；
带状疱疹病毒感染；
口腔念珠菌病；
口腔毛状白斑；
卡波西肉瘤；
非霍奇金淋巴瘤；
50~200
肺孢子菌肺炎；
隐球菌肺炎；
弓形体病；
艾滋病痴呆综合征；
低于 50
隐孢子虫病；
巨细胞病毒病；
鸟-胞内分枝杆菌复合群感染；
原发性中枢神经系统淋巴瘤；
进行性多灶性白质脑病；
艾滋病合并机会性感染的特点
1、病原体多样性。细菌、病毒、真菌、原虫等均可成为病原体。
2、感染部位多样性。以呼吸、消化、神经系统和皮肤、黏膜等部位居多。
3、病情复杂性。往往会涉及多个脏器损伤，且损伤可以很严重，治疗难度大，疗程长，对于艾滋病晚期患者尤其如此。
4、与CD4计数相关，不同数值阶段出现机会性感染不同。
5、机会性感染未经正确、及时治疗，其预后很差，常导致死亡。但早发现、早预防和治疗仍能有效延长患者存活期。
6、预防性治疗可降低机会性感染发生率，有效降低死亡率。
常见机会性感染的预防
注意：所有的预防措施必须在医生评估和指导下进行！！！
所有的预防都不如尽早发现HIV感染尽早开展抗病毒治疗有效！除了药物预防外，生活上的预防也能很大程度避免获得性感染机会性感染。佩戴口罩、保持居住环境卫生、对床单、被褥、衣物的定期消毒杀菌、对生冷食物忌口、避免和小动物接触等都是很好的预防措施。
CD4较低的患者如果发现身体有不适，应第一时间就诊，以争取最佳治疗时机。
及时开展抗病毒治疗，保持良好的抗病毒药物依从性，定期复查，并做好生活预防措施后，一般不用太担心机会性感染。
1、肺孢子菌肺炎（PCP）
CD4计数小于200个/mm³，首选复方新诺明，体重大于等于60KG每日2片，小于60KG每日1片。
2、结核病
患者合并结核杆菌潜伏感染时进行。异烟肼300mg/日，联合维生素B6 50mg/日，疗程9个月。
3、鸟-胞内分枝杆菌复合体
CD4小于50个/mm³，时进行预防。克拉霉素500mg/次，2次/日，或阿奇霉素1200mg/周。CD4增加到大于100个/mm³并持续6个月以上可停止预防。
4、巨细胞病毒（CMV）视网膜炎
一般不主张一级预防。但CD4计数小于200个/mm³的感染者应定期检查眼底。一旦出现CMV病应积极治疗，病情控制后应继续用药预防，直至CD4计数大于100个/mm³并持续6个月。预防可使用更昔洛韦静脉点滴。
5、弓形虫脑病
无弓形虫脑病史但CD4计数小于100个/mm³，或弓形虫抗体IgG阳性的患者或既往患者都应预防。一级预防使用复方磺胺甲恶唑片2片/日，二级预防使用乙胺嘧啶+联合磺胺嘧啶。CD4计数大于200并持续半年可停止预防。
弓形虫预防还应该避免暴露于弓形虫感染环境下，具体措施：蔬菜水果必须清洗干净食用，肉类应彻底煮熟后食用，不可食用生鱼片生肉海鲜，不食用烧烤类肉食和海鲜，不养宠物，不和小动物接触等。
