1、什么是随访?
随访是医疗预防机构对特定病人健康状况开展的追踪观察活动。主要采用家庭访视、通信采访、预约门诊三种形式,通过面谈、电话、短信、移动应用等工具了解疾病预后、用药情况及服务满意度。简单说来,HIV感染者在定点医院或疾控按时领药、服药、按时体检、保持和治疗机构的通讯畅通,即为随访。
2、什么是失访?
失访在医学领域主要指研究对象因迁徙、流动、死亡或个人主观治疗意愿发生改变等因素无法继续参与研究导致数据缺失的现象 ,或在患者治疗过程中未按医嘱复诊的情况。对于HIV感染者来说,未按时领药、断药、未按时完成体检,且拒绝或不配合定点医院和疾控工作人员沟通,或通讯失联等情况就是失访。
3、失访有什么后果?
首先,HIV感染者失访是【违法行为】,HIV是《中华人民共和国传染病防治法》中列为乙类传染病的法定传染病。甲类传染病是传染强、传播速度快的鼠疫、霍乱。甲类传染病确诊后,是需要强制隔离、强制治疗的。乙类传染病和甲类传染病比起来传播途径有限,除需要按甲类管理的几种乙类传染病外,其余的乙类传染病患病后不影响正常工作生活,不会执行强制措施。所以乙类传染病采取的是【强制报告】、【流行病学调查】、【管控治疗】。国家卫生部门、疾控中心委托HIV定点医院,为HIV感染者建档、治疗、随访。通过定点治疗医院对患者进行管控。所以,患者拒绝治疗、中断治疗等失访行为从法律上讲是违法行为。
其次,卫生部门和疾控中心通过HIV定点医院上报的患者取药记录、历次体检结果对患者的病情对患者进行管控。只要定期取药、按时体检和随访、病载控制的很好,国家卫生部门、疾控中心、医院都不会折腾患者。大家都相安无事。如果患者一旦失访了,最先行动的是医院。随访老师就会联系患者。如果患者拒绝按时体检、拒绝服药、或者通讯失联,医院会将信息上报患者居住地或暂住地的疾控,疾控继续对患者进行追访。如果居住地/暂住地疾控联系不上患者。就可能将患者档案转回户籍地疾控。户籍地疾控继续追访。户籍地疾控还无法联系的。可能采取以下方式依法追访:(1)联系患者家属。(2)委托患者户籍地的社区、街道、村居委会等上门查实。(3)通过公安系统追访患者。
4、如何避免失访?
按时领药、按时体检、及时与随访老师更新联系方式,积极配合治疗。有出国等情况及时与随访老师协商处理,保持治疗档案完整、确保不失访。如果患者是自购药、印仿药,每三个月主动向随访老师一报备。
如果长期在异地生活、工作,无法定期返回档案所在医院体检、取药,请第一时间将档案转到常住地定点医院继续随访,以免造成失访。
5、自己主动转回老家和失访被转回老家有什么区别?
正常治疗和随访状态的患者因回家乡工作、生活、养老等原因,主动将自己的HIV治疗档案转回户籍地的行为是正常的治疗关系转移。这种情况下患者的档案和信息仅限于当地疾控、当地定点治疗医院范围。转档手续办理完毕后就是正常的体检取药就可以了。患者的治疗档案是完整的,也一直是在治状态的。
失访后档案被动转回老家的话,档案是处于失访状态,这时候老家疾控是要进行追访的,这时疾控可能采取的追访措施包括:(1)联系患者本人或家属。(2)委托患者户籍地的社区、街道、村居委会等上门查实。(3)通过公安系统追访患者。这种情况下影响面是比较大的。
所以,自己主动转回老家和失访被转回老家是有本质区别的。